Βουητά στα αυτιά...(Tinnitus)


Ενοχλητικοί θόρυβοι στα αυτία

Οι εμβοές είναι εσωτερικοί ήχοι ποικίλης έντασης, τους οποίους αντιλαμβάνεται κάποιο άτομο στο αυτί ή στα αυτιά του ή στο κεφάλι του, και δεν προέρχονται από εξωτερικό ακουστικό ερέθισμα. Πολλά άτομα παραπονούνται για εμβοές στ’αυτιά τους, που είναι ανυπόφορες και οι οποίες μπορεί να να υποκρύπτουν διάφορες διαταραχές του συστήματος της ακοής. Οι εμβοές μπορεί να μοιάζουν σαν τα παράσιτα του ραδιοφώνου  ή ως μονότονοι συνεχείς ή διακοπτόμενοι ήχοι που μπορεί να φεύγουν και να επανέρχονται. Μερικές φορές οι εμβοές γίνονται αντικειμενικά ακουστές και από τους άλλους, όταν ο ήχος ή οι ήχοι είναι αποτέλεσμα της πρόκλησης ρυθμικών σπασμών ορισμένων μυών της μαλακής υπερώας, του μυός του τείνοντος το τύμπανο μυ ή συνεπεία κάποιου καρδιακού φυσήματος. Οι εμβοές ποικίλουν σε ένταση και χροιά.  


Από που προέρχονται οι εμβοές;
Υπάρχουν ποικίλες ωτολογικές -παθολογικές και μη- καταστάσεις που συνοδεύονται από εμβοές. Μερικές από αυτές είναι οι ακόλουθες: ξένα σώματα στον έξω ακουστικό πόρο, πρεβυακοΐα ή ωτογήρανση, συσσώρευση υγρού πίσω από το τύμπανο, ωτοσκλήρυνση, εμβοές που είναι επακόλουθο έκθεσης σε θόρυβο, αρτηριοσκλήρυνση, αύξηση της αρτηριακής πιέσεως, παραμόρφωση των τριχοειδών (κυττάρων της ακοής), όγκοι της κεφαλής και του τραχήλου, χρήση ορισμένων φαρμάκων, αναιμία, υποθυρεοειδισμός, σακχαρώδης διαβήτης και συχνή και μεγάλη λήψη ασπιρίνης (σαλικυλικά), ενσφήνωση στο τύμπανο κάποιο μικρού ξένου σώματος ή μια σφηνωμένη κυψελίδα.

Βελτίωση συμπτωμάτων. Θεραπεία
 Αν οι εμβοές οφείλονται σε ωτολογικό πρόβλημα ο ΩΡΛ θα υποδείξει τις θεραπευτικές δυνατότητες, τόσο του ακουολογικού προβλήματος, όσο και του προβλήματος των εμβοών με τη χρήση φαρμάκων, συμπληρωμάτων διατροφής, τη χρήση κατάλληλου ακουστικού βαρηκοΐας ή την εφαρμογή κάποιας χειρουργικής θεραπείας, αν το πρόβλημα μπορεί να λυθεί με επέμβαση.
Αν ο εμβοές είναι άγνωστης αιτιολογίας πάλι δοκιμάζονται:
1. Τα ακουστικά βαρηκοΐας, που σε αρκετές περιπτώσεις περιορίζουν ή εξαφανίζουν τις εμβοές.
2. Χρησιμοποιείται η ηχοκάλυψη με διάφορες συσκευές ή ακουστικό που παράγει ήχο που καλύπτει τις εμβοές. Η ηχοκάλυψη βοηθάει μερικούς πάσχοντες από εμβοές.
3. Η επανεκπαίδευση του ακουστικού συστήματος στο να αγνοεί τις εμβοές με τη χρησιμοποίηση ειδικών συσκευών που εκπέμπουν δέσμη ήχων ευρείας συχνότητας (broad band noise). Οι ήχοι αυτοί είναι ησυχότεροι από τις εμβοές του ασθενούς. Θεραπεία αυτή διαρκεί περισσότερο από ένα έτος.

5. Η φαρμακοθεραπεία: Πολλά φάρμακα έχουν χρησιμοποιηθεί κατά των εμβοών, χωρίς θεαματικά πάντοτε αποτελέσματα, σ’ αυτά έχουν περιληφθεί τα αντισπασμωδικά, ηρεμιστικά, αγχολυτικά, αντικαταθλιπτικά και αντιισταμινικά. Τα φάρμακα αυτά δεν θεραπεύουν τις εμβοές, αλλά βοηθούν μερικούς να αποδεχτούν τις εμβοές. http://www.chrisefthymiou.gr/epsilonmubetaomicron941sigmaf-betaomicronupsilonetatau940.html 
6. 6. Βελονισμος. Συχνά ο συνδυασμός ενός ή περισσότερων μεθόδων μπορεί να προσφέρει καλύτερα αποτελέσματα. Εναπόκειται στο γιατρό σε συνεργασία με τον ασθενή του, αφού κάνουν την ορθή διάγνωση της κατάστασης, να προχωρήσουν σε ένα μακροχρόνιο πρόγραμμα αντιμετώπισης.

Βράγχος Φωνής. Δυσφωνία

Βραγχνάδα της Φωνής

 

Το βράγχος ή βραχνάδα αποτελεί μια μεταβολή της φυσιολογικής χροιάς της φωνής που μπορεί να εγκατασταθεί οξέως ή προοδευτικά. Οφείλεται συνήθως σε παθολογικές καταστάσεις που αφορούν το λάρυγγα ή τα νεύρα που τον νευρώνουν. Οι παθήσεις αυτές μπορεί να είναι από πολύ αθώες μέχρι και πολύ σοβαρές που χρήζουν άμεσης διάγνωσης.:



 

Οι αιτίες του είναι πολλές:
  • Οξεία λαρυγγίτιδα
  • Λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού
  • Έντονος βήχας
  • Οζίδια φωνητικών χορδών
  • Πολύποδες φωνητικών χορδών
  • Οίδημα Reinke
  • Λαρυγγοφαρυγγική παλινδρόμηση
  • Κάπνισμα
  • Αλλεργίες
Σπανιότερες αιτίες αποτελούν :
  • Κακοήθεις και καλοήθεις όγκοι του λάρυγγα
  • Κακοήθειες του πνεύμονα, του οισοφάγου ή του θυρεοειδούς
  • Τραύματα και κακώσεις
  • Υποθυρεοειδισμός
  • Νευρολογικές νόσοι
  • Προχωρημένη ηλικία
  • Μυασθένεια 


Χρειάζεται άμεση εξέταση από Ωτορινολαρυγγολόγο όταν:
  • Το βράγχος φωνής κρατά πάνω από 2-3 εβδομάδες
Συνυπάρχει 
  • πόνος στο λαιμό που αντανακλά στο αυτί
  • αιμόπτυση
  • Δυσκαταποσία ή αισθήματος ξένου σώματος στο λαιμό
  • Σε αφωνία
  • Επί δύσπνοιας
  • Επί συνυπάρξεως ψηλαφητής μάζας ή άλγους στον τράχηλο
Πως εκτιμάται η βραγχνάδα: Ο ΩΡΛ θα εξετάσει τις φωνητικές χορδές τοποθετώντας ένα καθρέπτη στο πίσω μέρος του λαιμού. Μερικές φορές μπορεί  να χρειαστεί η ενδοσκόπηση του λάρυγγα με εύκαμπτο ή άκαμπτο ενδοσκόπιο.

Προληπτικά μέσα βράγχους φωνής:

  • Διακοπή καπνίσματος
  • Αποφυγή χώρων με καπνό ή ερεθιστικούς αέρινους ρύπους
  • Φροντίστε να υπάρχει αρκετή υγρασία και καλός αερισμός στους κλειστούς χώρους
  • Μην κάνετε κατάχρηση της φωνής σας μιλώντας συνέχεια ή πολύ δυνατά
  • Αποφυγή αλκοολούχων ποτών και πικάντικων φαγητών όταν υπάρχει ιδιαίτερη ευαισθησία
  • Εάν χρησιμοποιείτε επαγγελματικά τη φωνή σας συμβουλευτείτε τον ΩΡΛ ή τον λογοθεραπευτή σας. http://www.chrisefthymiou.gr/phirhoomicronnutau943deltaalpha-tauetasigmaf-phiomeganu942sigmaf.html
ΘΕΡΑΠΕΙΑ Η θεραπεία της βραχνάδας εξαρτάται κυρίως από την αιτία. Οι περισσότερες βραχνάδες θεραπεύονται με ξεκούραση της φωνής (αφωνία), ή τροποποιώντας τη χρήση της φωνής. Εάν διαπιστωθεί πολύποδας των φωνητικών χορδών χρειάζεται χειρουργική αφαίρεση.  Οι λογοθεραπείες σε περίπτωση βραχνάδας από κακή ή εκτεταμένη χρήση  της φωνής, μπορεί να βοηθήσουν.

Κύστη στο έδαφος του στόματος. Βατράχιο (Ranula).


To βατράχιο (ranula) αναφέρεται σε κυστική  μάζα που εντοπίζεται στο έδαφος του στόματος ετερόπλευρα, κοντά στο χαλινό της γλώσσας. Συγκεκριμένα, το βατράχιο προέρχεται από το σώμα του υπογλώσσιου αδένα, απο τους εκφορητικούς πόρους Rivini του υπογλωσσίου αδένα, από τον πόρο του Wharton του υπογνάθιου σιελογόνου αδένα και σπανιότερα από ελάσσονες σιελογόνους αδένες. Η αιτιοπαθογένεια του βατράχιου στα μικρά παιδιά είναι άγνωστη, ενώ η εμφάνιση βατράχιου σε μεγαλύτερες ηλικίες σχετίζεται με την ύπαρξη προηγηθέντων μικροτραυματισμών στην περιοχή. 
Το απλό βατράχιο, οφείλεται συνήθως σε μερική απόφραξη του πόρου του υπολώσσιου σιελογόνου αδένα, με αποτέλεσμα διάταση του εγγύς τμήματος του πόρου. Το καταδυόμενο βατράχιο, προκύπτει μετά από πλήρη απόφραξη του πόρου του υπογλώσσιου σιελογόνου αδένα, ρήξη του πόρου και απελευθέρωση του περιεχομένου στους γύρω ιστούς. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα τη δημιουργία ψευδοκύστης που δεν περιβάλλεται από επιθήλιο, αλλά από συνδετικό ή κοκκιωματώδη ιστό και καταδύεται ανάμεσα στους μυς του τραχήλου.

Χαρακτηριστικά

Τα βατράχια μπορεί να διακυμαίνονται σε μέγεθος. Μπορούν να είναι ροζ ή μπλε χρώμα, ανάλογα με το πόσο βαθιά βρίσκεται η κύστη, και συνήθως προκαλούν δυσκολία στην ομιλία και δυσχέρεια  στην μάσηση και κατάποση τροφής.

Αντιμετώπιση 

Η αντιμετώπιση του «απλού βατράχιου» είναι χειρουργική με ενδοστοματική προσπέλαση από ΩΡΛ. Γίνεται εκτομή του βατραχίου και μαρσιμοποίηση. Σε περίπτωση υποτροπής, που ανέρχεται έως και 30%, απαιτείται και η συναφαίρεση του σύστοιχου υπογλώσσιου σιαλογόνου αδένα.
Το «καταδυόμενο βατράχιο» χρήζει πάντοτε εκτομής και του υπογλώσσιου σιαλογόνου αδένα. Στην περίπτωση αυτή πέρα από την ενδοστοματική προσπέλαση μπορεί να χρειαστεί και τραχηλική τομή.

Είναι σημαντικό να εκτιμηθεί από ΩΡΛ χειρουργό, διότι ενίοτε μπορεί να υποκρύπτει μια πιο σοβαρή παθολογία η οποία απαιτεί περαιτέρω προσοχή! 
Ευθυμίου Χριστίνα, Χειρουργός, ΩΡΛ

Δακρυοκυστορινοστομία (DCR).Για την επίμονη δακρύρροια

Δακρυοκυστορινοστομία (DCR) είνα η επέμβαση που διενεργείται για τη θεραπεία της δακρύρροιας (επιφορά) που οφείλεται στην απόφραξη της ρινοδακρυικής οδού. Τα δάκρυα προέρχονται από το δακρυϊκό αδένα, που βρίσκεται στο έξω τμήμα του άνω βλέφάρου του οφθαλμού.

 Όπως τα δάκρυα διασχίζουν το μάτι με κάθε ριπή, κατευθύνονται σε μικρά ανοίγματα στα βλέφαρα και εν συνεχεία ταξιδεύουν μέσω ενός καναλιοειδές σύστημα στο δακρυϊκό σάκο. Το δακρυϊκό σάκο βρίσκεται μεταξύ του οφθαλμού και της μύτης, και κατευθύνει τα δάκρυα μέσα στην ρινική κοιλότητα διαμέσου του ρινοδακρυϊκού πόρου.

 Απόφραξη του ρινοδακρυϊκού αγωγού είναι μία κοινή αιτία, και μπορεί να αντιμετωπιστεί με τη δημιουργία ενός ανοίγματος απευθείας από το δακρυϊκό σάκο μέσα στην ρινική κοιλότητα σε μια διαδικασία γνωστή ως DCR. Η αξιολόγηση και η διαχείριση της ρήξης μπορεί να περιλαμβάνει τόσο έναν οφθαλμίατρο και έναν ωτορινολαρυγγολόγο.

Eνδείξεις

DCR ενδείκνυται στη θεραπεία της δακρύρροιας λόγω απόφραξης ρινοδακρυικής οδού. Απόφραξη αυτού του αγωγού μπορεί να οφείλεται σε τραύμα, προηγούμενη χειρουργική επέμβαση, όγκων, ή φλεγμονωδών καταστάσεων, αλλά συνήθως παρουσιάζεται χωρίς αναγνωρίσιμη αιτία.

 Μια φυσική εξέταση γίνεται από τον ιατρό, και συχνά ακολουθείται από ανίχνευση της άρδευσης του καναλιοειδούς συστήματος. Τοποθέτηση χρωστικής στα δάκρυα, μπορεί να παρατηρηθεί και να χρονομετρηθεί για κάθαρση. Η αξιολόγηση αυτή μπορεί να γίνει εύκολα και καλά ανεκτή σε περιβάλλον ιατρείου.

Χειρουργική επέμβαση
 
Συνήθως εκτελείται υπό γενική αναισθησία, αλλά μπορεί να γίνει και με τοπική αναισθησία, ανάλογα με την προτίμηση του ασθενούς και του χειρουργού. DCR μπορεί να επιτευχθεί από εξωτερική προσέγγιση ή από ενδοσκοπική προσέγγιση. Ο στόχος της διαδικασίας είναι να παρακάμψει την απόφραξη της ρινοδακρυικής οδού και να επιτραπεί η ροή των δακρύων μέσα στη μύτη απευθείας από το δακρυϊκό σάκο. Η ενδοσκοπικί προσέγγιση διενεργείται δια μέσου ενδοσκοπίου εντός της μύτης και προτιμάται λόγω της αποφυγής ουλών προσώπου και σχετίζεται με ιγότερο πόνο. Οστικά τεμάχια απομακρύνόνται από την περιοχή πάνω από το δακρυϊκό σάκο και ο σάκος ανοίγεται μέσα στην μύτη και εν συνεχεία χρησιμοποιούνται ενδοπροθέσεις για κάποιο χρονικό διάστημα μετεγχειρητικά για να διατηρηθεί το άνοιγμα.
Κίνδυνοι
 
Στην ενδοσκοπική προσέγγιση, ο πόνος είναι ελάχιστος και μπορεί να ελεγχθεί με ήπια αναλγητικά φάρμακα. Η μόλυνση είναι ασυνήθιστη και η αιμορραγία  να είναι ελάχιστη. Ουλές εντός της μύτης μπορεί να συμβούν, οδηγώντας σε απόφραξη του ανοίγματος και της επανάληψης της δακρύρροιας. 
 

Η θέση του βελονισμού στην ΕΜΜΗΝΟΠΑΥΣΗ

 
Ανακούφιση των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης με βελονισμό.
 
Η εμμηνόπαυση και η κλιμακτήριος στις γυναίκες είναι ένα φυσιολογικό γεγονός που σηματοδοτεί το τέλος της αναπαραγωγικής ηλικίας. Η εμμηνόπαυση σχετίζεται με τη μείωση των ορμονών που χαρακτηρίζουν το γυναικείο φύλο, όπως τα οιστρογόνα και η προγεστερόνη. Η επίδραση αυτής της αλλαγής επηρεάζει σημαντικά τόσο το σώμα, όσο και τα συναισθήματα.
 
 
 
Τα γνωστότερα συμπτώματα είναι οι το αίσθημα θερμότητας (εξάψεις) και οι συνοδευτικές εφιδρώσεις, η απώλεια τριχών της κεφαλής (αλωπεκία), οι αλλαγές που προκαλούνται στο δέρμα (ξηρότητα), η μείωση της libido, η αύξηση του σωματικού βάρους και άλλες. Σε μερικές περιπτώσεις οι συναισθηματικές διαταραχές, όπως η μελαγχολία, το άγχος, οι φοβίες κτλ μπορεί να είναι ακόμα πιο επώδυνες από τις σωματικές.
 
Η εμμηνόπαυση είναι μία φυσιολογική αλλαγή στο σώμα, αλλά όταν τα συμπτώματα είναι έντονα ο βελονισμός μπορεί να προσφέρει την δυνατότητα να μετριαστούν, χωρίς να θέσει την γενικότερη υγεία σε κίνδυνο. Πρόσφατες ιατρικές μελέτες απέδειξαν ότι τα χάπια υποκατάστασης ορμονών, προκαλούν καρκίνο άρα οι ιατροί δεν τα συνταγογραφούν παρα μόνο σε ειδικές περιπτώσεις.
 
 
 
 
Μελέτες για Βελονισμός και εμμηνόπαυση
Από τις αρχές της δεκαετίας του εβδομήντα, μελέτες σε όλο τον κόσμο έχουν δείξει ότι ο βελονισμός και η κινεζική βοτανική ιατρική είναι αποτελεσματικές θεραπείες για τις εξάψεις, άγχος, αϋπνία, ξηρότητα του κόλπου και πολλά άλλα συμπτώματα που σχετίζονται με την εμμηνόπαυση. Πρόσφατες μελέτες δείχνουν πολύ θετικά αποτελέσματα: όπως
  • κατά τη διάρκεια των θεραπειών βελονισμού, εξάψεις μειώθηκαν κατά 35% και αϋπνία μειώθηκε κατά 50%.
  • Μια μελέτη παρακολούθησης αποκάλυψε εξάψεις μειώθηκαν σημαντικά σε εκείνους που λαμβάνουν το βελονισμό, σε σύγκριση με εκείνους που λαμβάνουν φροντίδα ρουτίνας
Εν κατά κλείδι, οι μελέτης δείχνουν ότι ο παραδοσιακος βελονισμός μπορεί να είναι χρήσιμη μέθοδος αντιμετώπισης των εξάψεων και ψυχολογικών συμπτωμάτων που σχετίζονται με την εμμηνόπαυση.
Ο βελονισμός είναι μια από τις συμπληρωματικές θεραπείες που χρησιμοποιούνται όλο και περισσότερο από τις γυναίκες με εξάψεις και άλλα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης. Ο βελονισμός μπορεί να θεωρηθεί ως μια μορφή νευρολογικής διέγερσης για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης.
 
Διατροφικές συμβουλές για βελτίωση των συμπτωμάτων εμμηνόπαυσης:
  • Να καταναλώνονται κυρίως τροφές όπως τα δημητριακά ολικής άλεσης, τα λαχανικά, τα φρούτα, τα όσπρια και τα γαλακτοκομικά προϊόντα
  • Μείωση των επιπέδων χοληστερόλης
  • Ρύθμιση σακχάρου αίματος
  • Αποφυγή τροφών που επιδεινώνουν τις εξάψεις και τις εναλλαγές διάθεσης, όπως το κόκκινο κρέας, τα πικάντικα φαγητά, ο καφές, το κάπνισμα
Βιβλιογραφία
 
1) Kim DI, Jeong JC. Acupuncture for hot flushes in perimenopausal and postmenopausal women: a randomised, sham-controlled trial. Acupunct Med. 2011 Dec;29(4):249-56.
 
2) Didem Sunay, Muruvvet Ozdiken, The effect of acupuncture on postmenopausal symptoms and reproductive hormones: a sham controlled clinical trial. Acupunct Med 2011;29:27-31

Ενδοσκοπική χειρουργική ρινός

Ενδοσκοπική χειρουργική μύτης και παραρρινίων κόλπων. (FESS)

Ένα από τα πιο συνηθισμένα και βασανιστικά αίτια που ταλαιπωρούν πολλούς ασθενείς για μήνες η και για χρόνια, είναι αυτό της ιγμορίτιδας η και της μετωπιαίας κολπίτιδας, της φλεγμονής δηλ. των κόλπων του σπλαγχνικού κρανίου. Η ενδοσκοπική χειρουργική δίνει σύγχρονες και αποτελεσματικές λύσεις για τις χρόνιες παθήσεις της μύτης, όπως η χρόνια ρινοκολπίτιδα, οι πολύποδες και οι καλοήθεις και κακοήθεις όγκοι.

Η ενδοσκοπική χειρουργική των κόλπων αναφέρεται ως λειτουργική (Functional Endoscopic Sinus Surgery - FESS)4, και βασίζεται στην παραδοχή ότι ο βλεννογόνος των κόλπων αποκαθίσταται στο φυσιολογικό όταν παύσει η απόφραξη των στομίων τους. Αυτό επιτυγχάνεται χρησιμοποιώντας μεθόδους και εργαλεία ελάχιστα παρεμβατικά.

Σήμερα, η εξέλιξη της τεχνολογίας επιτρέπει την εξέταση και χειρουργική προσπέλαση χρησιμοποιώντας κάτοπτρα ψυχρού φωτισμού (καλύτερη ορατότητα), ενδοσκόπια διαφόρων μοιρών (προσπέλαση όλων των σημείων), κάμερα και βιντεοσκόπηση (μεγέθυνση και καταγραφή της εικόνας). Έχουν κατασκευαστεί νέα και έχουν τελειοποιηθεί τα ήδη υπάρχοντα εργαλεία μικροεπεμβάσεων, που δίνουν στο χειρουργό τη δυνατότητα να επέμβει σε δυσπρόσιτες ή ακόμα και μη προσπελάσιμες παλαιότερα περιοχές. Η ενδοσκοπική χειρουργική έχει μετατρέψει σε απλές επεμβάσεις μιας ημέρας τις παραδοσιακές βαριές εγχειρήσεις της περιοχής, με τις πολυήμερες νοσηλείες. Η επέμβαση γίνεται μέσα από τα ρουθούνια οπότε δεν υπάρχουν εξωτερικές τομές και ουλές, ενώ η σύγχρονη τεχνολογία σε συνδυασμό με την εμπειρία του χειρουργού ελαχιστοποιεί την πιθανότητα επιπλοκών.

Τα πλεονεκτήματα της ενδοσκοπικής χειρουργικής, σε σύγκριση με την παραδοσιακή ανοικτή χειρουργική, είναι κυρίως τα ακόλουθα:
  • αποφεύγεται το χειρουργικό τραύμα στο δέρμα και το υποκείμενο οστούν,
  • διατηρείται ο οστέινος σκελετός στις περιοχές που χρειάζεται,
  • υπάρχει άριστη ορατότητα και ελάχιστη διεγχειρητική αιμορραγία,
  • εξετάζεται ενδελεχώς η ανατομία και η παθολογία της ρινικής κοιλότητας και των κόλπων,
  • εξασφαλίζεται η ριζική αφαίρεση της βλάβης με μεγάλη ακρίβεια, χωρίς να καταστρέφονται υγιείς ιστοί,
  • με τη θεραπεία των παθήσεων όλων των κόλπων σε ένα χειρουργικό χρόνο αποφεύγονται η ταλαιπωρία και οι κίνδυνοι ενός δεύτερου χειρουργείου.
Ενδείξεις ενδοσκοπικής χειρουργικής ρινός:
  • Πολύποδες ρινός
  • Υποτροπιάζουσα χρόνια παραρρινοκολπίτις
  • Επιφορά
  • Χρόνια κεφαλαλγία ρινικής αιτιολογίας
  • Βλεννογονοκήλες παραρρινίων
  • Κύστεις ιγμορείου
  • Μυκητιασική παραρρινοκολπίτις
  • Περιοφθαλμικός φλέγμων/απόστημα
  • Καλοήθεις όγκοι (οστέωμα, αιμαγγειοπερικύτωμα)
  • Ρινόρροια ΕΝΥ
Προεγχειρητικός έλεγχος
Στον προεγχειρητικό έλεγχο πέραν των βασικών εξετάσεων (εφ΄ όσον ο ασθενής χειρουργηθεί με γενική αναισθησία), απαραίτητες κρίνονται :
1) η ενδοσκόπηση της μύτης, η οποία γίνεται εύκολα και εντελώς ανώδυνα στο ιατρείο, και
2) η αξονική τομογραφία των παραρρινίων

 
Επιπλοκές
Οι επιπλοκές, στα χέρια έμπειρων χειρουργών, είναι σπάνιες και πάντως λιγότερες και ηπιότερες από τις παρατηρούμενες σε επεμβάσεις που εκτελούνται με τις κλασσικές μεθόδους χειρουργικής. Στη χειρότερη περίπτωση να παραταθεί η παραμονή στο νοσοκομείο για μια επιπλέον ημέρα.

Βιβλιογραφία
  1. Levine H. Clemente M. Sinus surgery. Endoscopic and Microscopic Approaches. Thieme 2005.
  2. Stammberger H. Functional Endoscopic Sinus Surgery. BC Decker1991
  3. Kuhn FA, Javer AR. Primary endoscopic management of the frontal sinus. Otolaryngol Clin North Am. Feb 2001;34(1):59-75
  4. Senior BA, Kennedy DW, Tanabodee J, Kroger H, Hassab M, Lanza D. Long-term results of functional endoscopic sinus surgery. Laryngoscope. Feb 1998;108(2):151-7

Ευεργετική δράση του κόκκινου κρασίου

Ακοοπροστατευτική δράση του κόκκινου κρασιού.

 
 Η μέτρια κατανάλωση του κόκκινου κρασιού έχει συνδεθεί με πολλαπλά οφέλη για την υγεία. Σύμφωνα με το MayoClinic.com, η ένωση ρεσβερατρόλη και της νευροορμόνης μελατονίνη, που εμπεριέχονται στο κόκκινο κρασίείναι υπεύθυνοι για την 
  • ακοοπροστατευτική
  • καρδιοπροστατευτική, 
  • αντικαρκινική, 
  • νευροπροστατευτική και 
  • αντιγηραντική δράση του.



Ακοοπροστατευτική δράση:

Ο κοχλίας είναι το κύριο όργανο της ακοής και βρίσκεται στο λαβύρινθο του ωτός. Οι δονήσεις των ήχων μεταφέρονται στον κοχλία, όπου τα ηχητικά κύματα μετατρέπονται σε ηλεκτρικούς παλμούς μέσω της λειτουργίας των αισθητικών τριχωτών κυττάρών και στη συνέχεια μέσω του ακουστικού νεύρου στον εγκέφαλο. Πάραγοντες και καταστάσεις όπως ωτοτοξικές ουσίες, οι έντονοι θόρυβοι η διαταραχή της αιμάτωσης του κοχλία, θα έχει ως αποτέλεσμα την καταστροφή και την απώλεια των κυττάρων αυτών, με επακόλουθο την μείωση της ακοής ή/και την παρουσία εμβοών.
 
 Οι πρόσφατες έρευνες έδειξαν ότι οι ελεύθερες αντιδραστικές ρίζες οξυγόνου  μπορεί να είναι κοινός παράγοντας και για την πρόκληση βαρηκοΐας από έκθεση σε θόρυβο και από ωτοτοξικά φάρμακα. Συνεπώς η χορήγηση ενός ισχυρού αντιοξειδωτικού παράγοντα, όπως της ρεσβερατρόλης του κόκκινου κρασιού, μπορεί να δράσει θετικά στην αποκατάσταση της ακοής. Φαίνεται, επίσης να δρα η νευροορμόνη η μελατονίνη με τις αντικαρκινικές και αντιοξειδωτικές της ιδιότητες στην βελτίωση των συμπτωμάτων των εμβοών σε μελέτες που ανέδειξαν τις ευεργετικές δράσεις της μελατονίνης στην αντιμετώπιση των εμβοών
Εν κατά κλείδη η χρήση μέτριας ποσότητας (200-250ml) κόκκινου κρσιού ημερησίως ασκεί ακοοπροστασία, νευροπροστασία, καρδιοπροστασία και καρκινοπροστασία. Χριστίνα Ευθυμίου Χειρουργός ωτορινολαρυγγολόγος


 


Βιβλιογραφία 
1) Rosenberg et al. SI Effect of melatonin on tinnitus Laryngoscope. 1998 Mar;108(3):305-10
2) Cheng AG, Cunningham LL, Rubel EW. Mechanisms of hair cell death and protection. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg. 2005 Dec;13(6):343-8. 
3) Seidman M, Babu S, Tang W, Naem E, Quirk WS. Effects of resveratrol on acoustic trauma. Otolaryngol Head Neck Surg. 2003 Nov;129(5):463-70.