Αφθώδης Στοματίτιδα

Υποτροπιάζουσα Αφθώδης Στοματίτιδα

Η αφθώδης υποτροπιάζουσα στοματίτιδα αναφέρεται στην υποτροπιάζουσα εμφάνιση ελκωτικών βλαβών του στόματος και είναι αγνώστου αιτιολογίας. Πιστεύεται ότι προσβάλλει το γενικό πληθυσμό σε ποσοστό που κυμαίνεται μεταξύ 2-66% του παγκόσμιου πληθυσμού.

Έχουν ενοχοποιηθεί διάφοροι παράγοντες γενετικοί και περιβαλλοντικοί, που ευνοούν την ανάπτυξη αυτής της κατάστασης:

• ανοσολογικές και ορμονικές διαταραχές
• αλλεργίες
• στρες
• κληρονομικότητα
• μικροβιακές μολύνσεις
• τραύμα
• διακοπή του καπνίσματος
• έλλειψη ορισμένων βιταμινών ιατροφικών στοιχείων (Β6, η Β12, το φυλλικό οξύ και ο σίδηρο)
• λήψη ορισμένων φαρμάκων (στεροειδών, αντιφλεγμονωδών)

Επίσης, η συνύπαρξη ορισμένων γενικών παθήσεων όπως :

• κοιλιοκάκη, 
• το σύνδρομο Αδαμαντιάδη-Bechet, 
• η κυκλική ουδετεροπενία, 
• η νόσος του Crohn και η 
• λοίμωξη από τον HIV μπορούν να οδηγήσουν στην πρόκληση υποτροπιάζουσας αφθώδους στοματίτιδα

Κλινική εικόνα:

Οι περισσότεροι ασθενείς εμφανίζουν μικρές κοινές άφθες οι οποίες επουλώνονται μέσα σε 10-14 ημέρες χωρίς να καταλείπουν ουλή. Οι αφθώδεις αυτές βλάβες αναπτύσσονται συνηθέστερα στο βλεννογόνο των χειλέων, της παρειάς και στην κάτω επιφάνεια της γλώσσας. Το μέγεθος των ελκώσεων ποικίλει.

Θεραπεία:

Συνήθως δεν απαιτείται κάποια θεραπεία ή εφαρμόζεται περιστασιακά κάποια τοπική αγωγή, η οποία συνίσταται κυρίως σε σκευάσματα κορτικοστεροειδών με τη μορφή αλοιφής, γέλης, σταγόνων ή στοματικού διαλύματος μόνα τους ή και σε συνδυασμό με αντιμικροβιακά.

Ανακούφιση από τα συμπτώματα και γρηγορότερη επούλωση της αφθώδους ουλοστοματίτιδας μπορεί να προσφέρει σε ικανοποιητικό βάθμο η τοπική χρήση του LaserNeedle-LLLT.

Δίχως πόνο, στα πλαίσια της θεραπείας με laser χαμηλής ενεργειακής στάθμης (LLLT) επιτυγχάνεται ίαση της βλάβης.

Σε σοβαρές περιπτώσεις συχνών και επώδυνων υποτροπών μπορεί να κριθεί απαραίτητη η συστηματική χορήγηση κορτικοστεροειδών ή άλλων θεραπευτικών ουσιών, ενώ η προσπάθεια διερεύνησης και αναγνώρισης πιθανής υποκείμενης νόσου (π.χ του γαστρεντερικού συστήματος) είναι υψίστης σημασίας.

Οδηγίες:

• Αποφυγή αλμυρών φαγητών και φαγητά με μπαχαρικά ή ξινούς χυμούς (πχ πορτοκαλάδα) τα οποία ερεθίζουν τα έλκη και πονούν.

• Να χρησιμοποιούνται μαλακές οδοντόβουρτσες.
• Αποφυγή τροφών που προκαλούν αλλεργική αντίδραση (ξηροί καρποί, κανέλλα, σοκολάτα).