Υπνική Άπνοια και πως την καταπολεμάμε
Το ροχαλητό οφείλεται στη μερική απόφραξη του ανώτερου αεραγωγού. Η δυσκολία στη διέλευση του αέρα προκαλεί δόνηση των μαλακών μορίων του φάρυγγα με αποτέλεσμα το θορυβώδη ήχο. Είναι συχνά συνοδευόμενο με σύνδρομο αντίστασης αεροφόρων οδών και ως αποτέλεσμα σύνδρομο υπνικής άπνοιας – υπόπνοιας στον ύπνο. Σύμφωνα με μια μελέτη η βαριά μορφή της υπνικής άπνοιας αυξάνει τον κίνδυνο πρόωρου θανάτου κατά 46%. Η υπνική άπνοια είναι μια ύπουλη μη φυσιολογική λειτουργία του αναπνευστικού συστήματος κατά τη διάρκεια του ύπνου. Είναι η διακοπή της αναπνοής μας για πολλά δευτερόλεπτα ενώ κοιμόμαστε.
Ως άμεσες επιπτώσεις είναι η πρωινή κόπωση, η υπνηλία, ο πονοκέφαλος, αίσθημα βάρους κεφαλής, η δυσκολία συγκέντρωσης, η μείωση διανοητικής και σωματικής απόδοσης, η ευερεθιστότητα, η μείωση της λίμπιντο κ.ά. Κλινικές συνέπειές τους είναι η υπέρταση, τα εμφράγματα, οι αρρυθμίες, τα εγκεφαλικά επεισόδια, ο διαβήτης κ.ά.
Πού oφείλεται
Στο σκολιωτικό (στραβό) διάφραγμα της μύτης,
Στις υπερτροφικές ρινικές κόγχες,
Τη μακρά σταφυλή,
Τη μακρά μαλθακή υπερώα,
Τις υπερτροφικές αμυγδαλές,
Τις ιδιομορφίες κρανίου, στόματος, σε τοιχώματα φάρυγγα-υποφάρυγγα και επιγλωττίδας.
Στα παιδιά κυρίως στα κρεατάκια ή στις υπερτροφικές αμυγδαλές.
• Με χειρουργική αποκατατάσταση Η πιο ενδεδειγμένη αντιμετώπιση του ροχαλητού, έπειτα από την πλήρη κλινικοεργαστηριακή αξιολόγηση που συχνά περιλαμβάνει και μελέτη ύπνου, είναι η χειρουργική αποκατάσταση. Στα παιδιά η αδενοτομή και, αν επιβάλλεται, η αμυγδαλεκτομή δίνει άμεση και οριστική λύση. Η διαφραγματοπλαστική, η οποία συχνά πρέπει να συνοδεύεται και με ρινοπλαστική, καθώς και η κογχοπλαστική αποκαθιστούν πλήρως τη ρινική αναπνοή. Ο συνδυασμός αυτών γίνεται με (1&2)πλαστική της σταφυλής ή/και της (3&4)μαλθακής υπερώας (Σταφυλο-υπερωιο-φαρυγγοπλαστική) των τοιχωμάτων του φάρυγγα έπειτα από αφαίρεση των αμυγδαλών.
• Η χρήση εμφυτευμάτων μαλθακής υπερώας ή ειδικού στοματικού νάρθηκα ή επέμβαση στη γνάθο αποτελεί, επίσης, λύση ανά περίπτωση.
• Με απώλεια βάρους συχνά το ροχαλητό και η υπνική άπνοια είναι σε άμεση συνάρτηση με την παχυσαρκία. Η συνεργασία με διατροφολόγους ή χειρουργούς παχυσαρκίας έχει άριστα αποτελέσματα.
Ο βελονισμός έχει σημαντική θέση στην καταπολέμηση της παχυσαρκίας διότι με το βελονισμό επιτυγχάνεται το άτομο να μην έχει όρεξη και βουλιμικές κρίσεις, έτσι αυξάνεται η αυτοπεποίθησή του, ενισχύεται το θυμικό του, ισορροπείται το φυτικό νευρικό σύστημα, ενεργοποιούνται οι μηχανισμοί ενίσχυσης του πεπτικού συστήματος. Το ροχαλητό και η υπνική άπνοια με τις νέες μεθόδους και τους ικανούς χειρουργούς αντιμετωπίζονται αποτελεσματικά.Ευθυμίου Χριστίνα, Χειρουργός, ΩΡΛ
Ο βελονισμός έχει σημαντική θέση στην καταπολέμηση της παχυσαρκίας διότι με το βελονισμό επιτυγχάνεται το άτομο να μην έχει όρεξη και βουλιμικές κρίσεις, έτσι αυξάνεται η αυτοπεποίθησή του, ενισχύεται το θυμικό του, ισορροπείται το φυτικό νευρικό σύστημα, ενεργοποιούνται οι μηχανισμοί ενίσχυσης του πεπτικού συστήματος. Το ροχαλητό και η υπνική άπνοια με τις νέες μεθόδους και τους ικανούς χειρουργούς αντιμετωπίζονται αποτελεσματικά.Ευθυμίου Χριστίνα, Χειρουργός, ΩΡΛ
Βιβλιογραφία
1) Joseph Harbison, MB, BCh; Philip O’Reilly, MB, BCh and Walter T. McNicholas, MD, FCCP Cardiac Rhythm Disturbances in the Obstructive Sleep Apnea Syndrome Effects of Nasal Continuous Positive Airway Pressure Therapy Chest. 2000;118:591-595.
2) Fujita S, Conway W, Zorick F, Roth T. Surgical correction of anatomic azbnormalities in obstructive sleep apnea syndrome: uvulopalatopharyngoplasty. Otolaryngol Head Neck Surg. Nov-Dec 1981;89(6):923-34.
3) Friedman M, Ibrahim H, Bass L. Clinical staging for sleep-disordered breathing. Otolaryngol Head Neck Surg. Jul 2002;127(1):13-21.
Χριστίνα Ευθυμίου Χειπουργός ΩΡΛ
Χριστίνα Ευθυμίου Χειπουργός ΩΡΛ
